• מאמרים

בריאות תינקות וילדים

מוצרים חדשים

  • BioFlora לפני הלידה
  • Lab4B חדש כפי שהיה בשימוש במחקר התינוקות ב- Swansea
  • I salivarius, I paracasei, b lactis, b bifidum

לאימהות בהיריון
מכיל 30 קפסולות / מינון קפסולה 1 ביום
BioFlora לתינוקות
Lab4B חדש כפי שהיה בשימוש במחקר התינוקות ב- Swansea
I salivarius, I paracasei, b lactis, b bifidum




פרוטוקולים קליניים לבריאות הילדים
  • החיים במאה ה- 21.
  • חיים חדשים – העובר והרך הנולד.
  • חיידקים גאנק פוד – תמיכה של מערכת החיסון לתקופת הלימודים בבית הספר.
  • האם אנחנו מפסידים במאבק נגד אלרגיות?
  • לקויות למידה – אוטיזם, ADHD ודיסלקציה.

החיים במאה ה- 21
  • בסביבות 3 מתוך 10 ילדים (בגילאים 2 עד 15) סווגו כסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר בשנת 2010¹.
  • עד 8% מהילדים מתחת לגיל שלוש סובלים כיום מאלרגיות למוצרי מזון – עלייה דרמטית מאז שנת 1990².
  • ליותר מ- 200,000 ילדים באנגליה יש SEN ראשוני המתקשר ללקויות למידה.
  • לארבעה מתוך חמישה ילדים אלה יש לקות למידה מתונה, לאחד מתוך עשרים ילדים יש לקויות למידה רציניות רבות³.

  1. דו"ח NHS: נתונים סטטיסטיים על השמנת יתר, פעילות גופנית ודיאטה: אנגליה 2012.
  2. BBC "ספקות העולות לגבי עלייה באלרגיות למוצרי מזון בתקופת הילדות"
  3. שיפור הבריאות והחיים – תצפית על לקויות למידה 2010, 10 באוגוסט 2010.
  4. www.bbc.co.uk/news/health-10925371

מזון לילדים
  • שליש – כמות הקלוריות הנצרכת על ידי ילדים ללא ידיעת ההורים¹.
  • 6 ביליון – כמות הפעמים בהן ילדים בבריטניה אוכלים חטיפים בכל שנה¹.
  • 71 מיליון – כמות הפעמים בהן ילדים בבריטניה אוכלים חטיפים בזמן נסיעה אל או מבית הספר בכל שבוע¹.
  • 4/5 – מספר בני ה- 11 עד 14 הקונים טוגנים, ממתקים ושוקולד¹.
  • צריכת המשקאות הקלים של בני הבית הכפילה את עצמה משנת 1985 לשנת 1997.²
  • צריכת המשקאות הקלים בקרב בני 4 עד 18 מגיעה ל-5% לערך מצריכת האנרגיה.³

  1. הקרן הבריטית ללב 23/11/2011.
  2. MAFF  2000סקר מזון ארצי.
  3. Gregory J et al– דו"ח על סקר הדיאטה והמזון – כרך 1, 2000 – לונדון.

ארוחה ארוזה טיפוסית?
  • קרקרים עם חזיר וגבינה תוצרת Dairylea Lunchables– אריזה אחת מכילה 1.8 גרם מלח, יותר ממחצית הקצבה היומית של ילד בן שש.
  • משקה מיץ תפוזים תוצרת Fruit Shoot, כל בקבוקון של 200 מ"ל עשוי מ-23 גרם של סוכר – כמעט 5 כפיות.
  • חטיף דגנים של Frosties– עשוי משבעה סוגים שונים של סוכרים, החטיף של 25 גרם שווה כמעט לשליש סוכר (8 גרם).
  • Munch Bunch Double Up Fromage Frais מכיל יותר משתי כפיות (12.4 גרם) של סוכר אולם 2.25 גרם מחית פירות בלבד.
  • Which “Kid’s lunch box baddies named & shamed” 16th November 2009

מבחר סוגי מזון
  • המחקר מראה שמה שילדים בוחרים לאכול מושפע משיווק, הן באופן ישיר והן באופן עקיף באמצעות לחץ חברתי.
  • ילדים נופלים שבי גם אחרי סמלי מסחר מוכרים, חותמות ואריזה בהירה עם דמויות מצוירות.
  • המחקר מרמז על כך שילדים עדיין חשופים לאותה רמת פרסום של ג'אנק פוד למרות התקנות המחמירות יותר.
  • "בידינו החובה להדק עוד יותר את המגבלות במיוחד אם אנחנו מתכננים לסייע לבני הנוער שלנו לגדול כך שיעשו בחירות נכונות בכל הנוגע למזון שהם צורכים"  ד"ר Jean Adams, אוניברסיטת Newcastle.

  1. ערוץ 4 – "פרסום של ג'אנק פוד וילדים" 2010
  2. BBC, ילדים "צופים באותה רמה של פרסומות על ג'אנק פוד למרות חוקי הטלוויזיה" 16.02.12

חיים חדשים
העובר והרך הנולד
(עמוד שדרה שסוע)

צריכה לא מספיק טובה של חומצה פולית במהלך ההיריון מהווה את גורם הסיכון המשמעותי ביותר לעמוד שדרה שסוע
קיימת הערכה שצריכת כמות מספיקה של חומצה פולית לפני ההתעברות ובזמן שאת בהיריון יכולה למנוע עד 7 מתוך 10 מקרים של פגמים בתעלה העצבית, כגון עמוד שידרה שסוע.¹

NHS http://www.nhs.uk/conditions/spina-bifida/pages/causes.aspx

תסמונת דאון
  • צריכה של ברזל וחומצה פולית על ידי האימא בזמן החודש הראשון של ההיריון עשויה לשמש הגנה מפני תסמונת דאון.¹
  • חומרים מזינים אלו לא משמשים חומרי הגנה אם מתחילים לקחת את התוספים אחרי החודש הראשון של ההיריון.
  • ממצא זה מרמז על כך ששינויים כרומוזומליים המביאים לידי תסמונת דאון מתרחשים בשלב מוקדם בתהליך ההיריון, וכי יש ליטול את החומרים המזינים המגנים באותו פרק זמן על מנת שיהיו יעילים.
  • תוצאותיהם של מחקרים אחרים מרמזות על כך שמינונים גבוהים של חומצה פולית ( 6 עד 10 מ"ג/ביום) מהווים הגנה גם מפני שפה שסועה וחך שסוע.²,³

  1. Patterson D Nutrition 2005;21:698-704
  2. Kelly D et al Br J Gen Pract. 2012; 63 (600):466-72
  3. Houston M BMJ 2012; 345:e4614

תסמונת דאון
  • חוסר איזון של חילוף החומרים של אינוזיטול עשוי לתרום לחריגות בקרום התא, המאפיין תאים של תסמונת דאון.¹
  • מחקר שנערך באוניברסיטת Cornell מצא כי צריכת כמות גדולה יותר של כולין במהלך ההיריון ותקופת ההנקה יכולה לספק תועלות קוגניטיביות ורגשיות מאריכות ימים לאנשים עם תסמונת דאון.²
  • ההשפעות המועילות המתמשכות של הכולין, אשר נצפו במחקר, מתקשרות לצריכה מוגברת במהלך שלב ההתפתחות המאוד מוקדם של העובד ואינן ניתנות לשחזור באמצעות הוספה של החומר בשלב מאוחר יותר בחיים.²

  1. Fruen & Lester Biochem J 1990;270(1):119-123
  2. Moon J et al Behav Neurosci. 2010;124(3):346-61.

אוטיזם
  • צריכה של חומצה פולית במהלך שלב ההיריון המוקדם מתקשרת להפחתת הסכנה של התפתחות אוטיזם בקרב העובר.
  • מחקר חדש שנערך על ידי חוקרים במכון UC Davis MIND מרמז על כך שיתכן ונשים הצורכות את המינון היומי המומלץ של חומצה פולית, במהלך החודש הראשון של ההיריון, יימצאו תחת סיכון מופחת יותר של לידת תינוק עם אוטיזם.
  • המחקר מעודד אץ מחקריהם המוקדמים של החוקרים, אשר מצאו כי נשים הנוטלות ויטמינים סביב הזמן שבו הן מתעברות נמצאות בסיכון נמוך יותר של הולדת ילד עם אוטיזם.

צריכת חומצה פולית במהלך שלבי ההיריון המוקדמים מתקשרת להפחתת סכנת התפתחות אוטיזם אצל העובר –ScienceDaily (13 ביוני, 2012).

תמיכה לפני הלידה
  • תזונה הולמת חיונית לחלוטין לאימהות ולעוברים.
  • צריכה של ויטמינים ומינרלים לפני התעברות ולאחר התעברות מתקשרת להפחתת הסיכון להוליד צאצאים במשקל נמוך בלידה ו/או קטנים לגיל ההיריון וללידות מוקדמות¹.
  • תוסף אבץ במהלך ההיריון הוכח כמביא לידי ירידה קטנה אולם משמעותית בלידות לפני הזמן. ²
  • סטאטוס הוויטמין D של האם במהלך ההיריון עשוי להשפיע על התפתחות המערכת החיסונית של העובד ומתקשר להתפתחותן של מחלות אלרגיות, מחלות של מערכת החיסון העצמי ומחלות מדבקות. ³
  • פרוביוטיקה של לקטובצילוס, הניתנת לאימהות בהיריון שיש להן היסטוריה של אלרגיות במשפחה ונמצאה יעילה במניעת מחלה אלרגית מוקדמת בקרב ילדים בסיכון גבוה. (4)
  • תוסף שמן דגים הראה שיפור בצמצום מחלות אלרגיות. (5) תוסף במהלך היריון ו/או בזמן הנקה הציג יתרונות להתפתחות העצבית לטווח הארוך של חדות חוש הראיה של התינוק (6).

  1. Ramakrishnan U et al Perinat Epidemiol. 2012 Jul;26 Suppl 1.
  2. Mori R et al, Cochrane Database Syst
  3. Rev. 2012 Jul 11;7.
  4. 3.Erkkola M et al Clin Exp Allergy. 2009 ;39(6) 4.Kalliomaki M et al Lancet 2003, 361
  5. (9372). Larque E et al, Br J Nutr 2012, 107 Suppl 2:S
  6.  Campoy C et al Br J Nutr 2012;107 Suppl 2

פרוטוקולים לפני התעברות/בזמן היריון
Ante-Natal Forte
מולטי מזין לפני ההיריון ובמהלך השליש הראשון של ההיריון.
מינון גבוה של אבץ, מינון גבוה של מתילציה (פיגול)
ללא ויטמין A
נטילה של תוסף זה מקטינה משמעותית את הסיכון לסכרת הריון
או רעלת הריון.
מכיל – 60 קפסולות/ מינון 2 קפסולות ביום




פרוטוקולים לפני התעברות/ בזמן היריון
Mega EPA
תכשיר עוצמתי ולשימוש יומיומי – מתאים לשימוש במהלך ההיריון/ההנקה.
קפסולה המכילה שמן דגים יחד עם EPA/DHA מכיל 30 קפסולות/ מינון 1 קפסולות ביום.
מספק 524 מ"ג של EPA ו- 375 מ"ג של DHA.

Bio acidophilus
תוסף זה מונע בעיות במערכת העיכול של האם,
מונע צרבות,עצירויות והתפתחות פטרת ואגינלית.

קפסולות LAB4– 20 ביליון.
לשימוש יומיומי
מכיל 60/120 קפסולות/ מינון – 2 קפסולות ביום.


הרך הנולד
הנקה
סקר הנקה של NHS הראה כי 75% מכל האימהות נתנו לתינוק שלהן פורמולה לתינוקות  עד גיל 6 שבועות.
הייתה עלייה ל- 92% עד גיל 6 חודשים¹


  1. NHS ‘Infant Feeding Survey 2010’ 21st June 2011 IFF Research
  2. NCT Information Sheet www.nct.org.uk

הנקה – ייעוץ בעץ וייעוץ נגד לפני המאה ה- 20 – האלטרנטיביות לחלב אם היו נדירות. פורמולות לתינוקות הופיעו לראשונה באמצעות המאה ה- 19 אולם הן היו ברמת נגישות מאוד מוגבלת והותרו לשימוש רק לנשים שלא היו מסוגלות להניק באופן טבעי.

·         שנות ה- 50 – הפורמולה המריאה במהלך גל התינוקות שאחרי המלחמה ככל שמחירי החלב ירדו ומחקרים אמריקאים טענו שהוא טוב כמו חלב אם.

·         1975 – ההנקה נמצאה ברמה הנמוכה ביותר שאי פעם ידעה, כאשר מחצית מהתינוקות בבריטניה אכלו מבקבוק מרגע לידתם ככל שנשים נכנסו לעולם העבודה והפורמולה התפרסמה בהיקף נרחב.

·         שנות ה- 80 – המסר של "הנקה היא הכי טובה" חוזרת לאחר שמחקרים חדשים ושערורייה של אבקת חלב בקרב המדינות המתפתחות בהן אימהות זכו לעידוד לעשות שימוש באספקת מים מפוקפקת משומשת לדילול אבקת חלב.
שנות ה- 90 – ארגון הבריאות העולמי מציע להניק במשך שלושה חודשים לכל הפחות.
2001 – לאחר שהמחקרים מגבים באופן מכריע את היתרונות הבריאותיים שלה, ה- WHO ממליץ על הנקה בששת החודשים הראשונים של החיים.
2003 – בריטניה מקבלת על עצמה את עצת מחלקת הבריאות, שהתירה לפרסום את קווי ההנחיה הממליצים לנשים להניק את תינוקותיהן למשך שישה חודשים, לאחר שעלה כי רק מחצית מהנשים מניקות אחרי 6 שבועות – השיעור הנמוך ביותר באירופה.
קווי ההנחיה אמרו "הנקה היא צורת ההזנה הטובה ביותר לתינוקות. הנקה בלעדית מומלצת במהלך ששת החודשים הראשונים (26 שבועות) בחיי התינוק מכיוון שחלב האם מספק את כל החומרים המזינים להם זקוק התינוק".
2005 – שיעורי ההנקה עולים ל- 77%.
2008 –נאסר פרסום של תחליב אם (פורמולה) לתינוקות מתחת לגיל שישה חודשים.

Hope J, Mail online 14th January 2011

הרכב חלב אם
ההרכב המדויק משתנה מאישה לאישה ומיום ליום.
0.8 – 0.9% חלבון.
3-5% שומן (AA, DHA וגם GLA)
6.9 – 7.2% פחמימות (בעיקר לקטוז).
0.2% + מינרלים וויטמינים.

Jenness R, Semin Perinatol. 1979 Jul;3(3):225-39.

הרכב
אוליגוסכרידים – גלוקוזמין N אצטיל, גלוקוזה, גלקטוז ואוליגומר פוקוז.
נוגדנים בעיקר IgA מופרשים.
לקטופרין –גליקופרוטאין פעיל מבחינה ביולוגית (20% מסה"כ החלבונים).
הורמונים – קורטיזול, אינסולין ותירוקסין.
הורמוני גדילה – מעודדים את הבשלת מערכת העיכול ומסייעים לדופן המעיים לאטומים מפני חדירת חלבונים זרים.
ויטמינים ומינרלים – בצורות זמינות ביולוגית מאוד גבוהה.
איזון אידיאלי בין חומצות שומניות חיוניות –GLA, DHA, AA
אנזימים לעיכול החלב.

הנקה – התפתחות אפיתל
בלידה, לרך הנולד יש סיסים צרים וקריפטות קטנות.
הרחבה של משטח האפיתל מתרחשת באמצעות בקיעת קריפטה והתרבות יתר של תאי הקריפטה.
מאמינים כי הורמוני הגדילה המצויים בחלב אם מעודדים ביקוע של קריפטה.
דלקת במעיים בשל גריית נוגדנים במהלך הגמילה מעוררת התרבות יתר של תאי הקריפטה.

Cummins AG & Thompson FM Gut 2002;51:748-754

הנקה – הגנה חיסונית
ישנם מרכיבים בחלב אם המגבירים את הבשלת המערכת החיסונית אצל התינוק.
המחקרים הראו גרייה מוקדמת של מיזוג IgA ומעבר של תגובה חיסונית תאית ושל ציטוקינים אצל תינוקות שינקו ¹²
מסלול בלוטת החלב השלם להפרשת ייצור של IgA נחשב למנגנון הגנה חשוב מפני דלקות אצל ילדים שינקו³.

1 Allardyce 1984: Wold & Adlerberth, 1998
2. Wold & Adlerberth Acta Paediatrica 1998; 87(1):19-22
3. Saavedra JM & Tschernia British Journal of Nutrition 2002; 87, Suppl. 2, S241–S246

חלב אם – פעיל מבחינה חיסונית
Jones et al Pediatr Allergy Immunol 2010: 21 (4): 564-576

הגנה על הרך הנולד
הייחודיות שבחלב אם נמצאת בפוטנציאל שלו להסתגל לדרישות התינוק – מה שהופך אותו למאוד מתאים כאמצעי הגנה מפני אורגניזמים שליליים¹.
מספר מחקרים מלמדם על כך שישנם חיידקים המצויים במעיים של האם שיכולים להגיע לבלוטת החלב לקראת סוף ההיריון ובזמן הנקה דרך מנגנון המכיל מונוציטים.
מכאן שלוויסות חיידקי המעיים אצל האם במהלך היריון ושלב ההנקה יכולה להיות השפעה ישירה ומכרעת על בריאות התינוק ².

1. Prameela KK Med J Malaysia. 2011;66(2):166-9 2.Fernandez L et al Pharmacol Res. 2012 pii:
S1043-6618

חלב אם ופלורה במעיים
תינוקות אסטוניים שנולדו בתוך הבית וינקו מאימם היו בסיכון נמוך יותר לסבול מאלרגיות ומרמה גבוהה יותר של לקטובצילוס (סוג חיידק) (80.30%)/ לעומת ילדים שבדיים (שניזונו יותר מתחליבים/נולדו בניתוח קיסרי).¹
Stark & Lee עקבו אחרי המיקרו פלורה של תינוקות בריאים שינקו חלב אם וכאלה שניזונו מתחליבים, במהלך שנת החיים הראשונה שלהם.²

תינוקות שינקו נמצאו כבעלי פלורה פשוטה:
Bidifobacteria
Enterobacteria– מספר קטן
Enterococci– מספר קטן

הפלורה של התינוקות שניזונו מתחליב הכילה בדרך כלל:
Staphylococci
Escericjia coli
Clostridia

1. Björkstén B Clinical & Experimental Allergy 1999, 29;342-346.
2. Stark PL & Lee A J Med Microbiol 1982; 15:189-203

הוספת חומרי הזנה לתחליב
להוספה של חומר מזין לתחליב בעזרת תערובת של GOS & FOSיש השפעה מטיבה התלויה במינון, על התפתחות של Bifidobacteria ו- Lactobacilli במעיים ¹².

גרף:
השפעת הוספתן של פרוביוטיקה לתחליב, על אוכלוסיית Bifidobacteria אצל תינוקות (28 ימים אחרי תקופת ההנקה).

1 Moro G et al J of Pediatr Gastro & Nut 2002;34:291-295
2 Bornet FRJ et al Nutr Rev 2002 60:326-34

תמיכה בהתפתחות בריאה: התינוק
INT B1
Infantis Powder
אבקה פרוביוטית לתינוקות.
B Lactis 4 ביליון
מתאים לשימוש לתינוקות מגיל 0 עד לגיל גמילה.
מתאי לשימוש עם הזנה בבקבוק/אנטיביוטיקה.וגם הנקה.
מכיל 60 גרם/ מינון 1/4 כפית ביום

Baby BioFlora
Lab4B חדש כפי שנמצא בשימוש במחקר Swansea Baby, I salivarius, I paracasei, b lactis, b bifidum.
מיועד לתינוקות
מכיל 33 גרם/ מינון 1 גרם ביום

עוויתות בבטן – כאבי בטן
  • גורם שכיח ביותר ללחץ עבור הורים חדשים רבים –קשה לצפות בבכי מתמשך.
  • הסתגלות המעיים לחדירה  פתאומית של חלב, חיידקים או חומרים אחרים.
  • רגישות זמנית ללקטוז, כתוצאה בייצור לקוי של אנזים הלקטז. מחקרים הראו שיפור כאשר תחליף חלב האם או חלב האם עובר הדגרה עם לקטאז.¹²
  • תזונת האם – חלק מהמחקרים הראו ירידה בעוויתות בבטן כאשר אימהות שהניקו צרכו תזונה היפו אלרגנית³ למרות שקיימות ראיות סותרות.
  • צריכה של תחליפי חלב בתוספת B lactis הביאה לידי דיווח על עוויתות בבטן ועל אי שקט. (4)
  • כמויות קטנות של קמומיל, שומר ומליסה יכולות להקל בבטחה על תסמיני העוויתות בבטן. (5)

1. Buckley M,Br J Community Nurs. 2000 Sep;5(9). 2Kanabar Journal of Human Nutrition and Dietetics 200114 (5).
3. Hill DJ et al, Pediatrics 2005;116:e
4. Saavedra JM, et al. Am J Clin Nutr 2004; 79
5 Savino F et al A Phytotherapy Research 2005; 19(4).

עוויתות בבטן – כאבי בטן – פרוטוקולים קליניים
  • אבקת  INT B1 רבע כפית פעמיים ביום להתחלה.
  • BioAcidophilus – 1 ביום לאימהות מניקות.
  • שומר, נפית החתולים, מליסה, קמומיל, נענע או תה שמיר – הכינו תה כמו שאתם רגילים, תנו לו להתקרר ולאחר מכן תנו כפית אחת ממנו לתינוקכן, ארבע פעמים ביום בעזרת טפטפת.
  • ניתן להוסיף את אנזים הלקטז בטיפות לחלב (חלב אם או תחליף חלב) לסוכרי חלב שעברו הידרוליזה ולהפוך אותם למתעכלים בצורה פשוטה וקלה יותר.

גמילה מיניקה
  • קווי ההנחיה הממשלתיים להכנסת מוצרי מזון מוצקים קובעים כי יש להאכיל תינוקות עד גיל 6 חודשים בחלב אם או בתחליף חלב. את מוצרי המזון המוצקים יש להכניס לתפריט האוכל של התינוקות לאחר גיל 6 חודשים.¹
  • במחקר גדול שכלל 671 ילדים בסקוטלנד, ילדים עד גיל שנתיים היו במעקב ונמצא כי להכנסת מוצרי מזון מוצקים בגיל מוקדם היה מתאם לשכיחות משמעותית של מחלות בדרכי הנשימה ולשיעול מתמשך. שכיחות תופעת האסטמה של העור גדלה בקרב הקבוצה שקיבלה מוצרי מזון מוצקים בגילאים שבין 8 ל- 12 שבועות².

1 Dept of Health “Weaning- starting solid food’ first published Aug 2005, revised January 2008
2 Forsyth JS et al, BMJ 1993, 306(6892):1572-6
 
גיל הגמילה מיניקה?
  • עד לא מזמן הפתגם הנפוץ למניעת אלרגיה למזון בקרב תינוקות בסיכון, היה להימנע מחשיפה למוצרי מזון אלרגניים ברמה גבוהה עד להתפתחות מלאה של המערכת החיסונית ושל מערכת העיכול.
  • מחקרים שנערכו לאחרונה מרמזים כעת על כך שחשיפה למזון בשלבי ההתפתחות המוקדמים עשויה לשמש כדרך להגברת הסיבולת.
  • ההמלצה הינה בלעדית להנקה עד לגיל 4 עד 6 חודשים, מלווה בהכנסת מוצרי מזון משלימים בנפרד.
 
Joneja JM J Parenter Enteral Nutr 2012;36(1 suppl):49S-55S
 
מגוון סוגי גמילה מיניקה
  • סקירת עדות אפידמיולוגית מתוך 2 מחקרי ילודה גרמניים עתידיים – 9088 תינוקות בסך הכול.
  • התוצאות תומכות בעיקר בממצא החדש לפיו הכנסה מעוכבת של מוצרי מזון מוצקים או הימנעות ממוצרי מזון אלרגניים מאוד במהלך שנת החיים הראשונה אינה נראית מועילה למניעת אלרגיה.
  • אולם, הכנסה בשלב מאוד מוקדם, של מוצרי מזון מוצקים ומגוון גדול של מוצרי מזון לפני שבוע 17, עשויה להגביר את הסיכון לסבול מאלרגיה בשלב מאוחר יותר בחיים.
 
Sausenthaler S et al Am J Clin Nutr 2011, 94(6 suppl):2012S-2017S
 
גמילה מיניקה – קווי הנחיה
  • אין לתת מוצרי מזון מוצקים לפני גיל 17 שבועות.
  • מוצרי מזון יש להכניס לתפריט התינוק בהדרגה ולתת כל פעם מוצר מזון אחד בנפרד (תוך הבחנה בתגובות כלשהן למוצרי המזון).
  • נראה כי לא קיים יתרון בעיכוב הגמילה מיניקה מעבר לגיל 24 שבועות, למניעת אלרגיה.
  • ספקו תמיכה במעברים של פלורה במעיים בעזרת פרוביוטיקה לתינוקות.
  • ספקו תמיכה במעבר התינוקות מאכילה של חלב לאכילת מוצרי מזון מוצקים בעזרת מולטי ויטמין המכיל ויטמין A&D.
  • מחלקת הבריאות ממליצה על נטילת תוסף ויטמין D במהלך ההיריון ובזמן ההנקה, לתינוקות יונקים מעל גיל 6 חודשים (> חודש 1 במידה והם נמצאים בסכנה של מחסור), לאותם תינוקות האוכלים פחות מ- 500 מ"ל של תחליף לתינוקות ולכל בני השנה עד חמש.
  • תוסף של ויטמין A במהלך תקופת הינקות ותחילת גיל הילדות.
 
Waddell L J Fam Health Care. 2012;22(1):14, 16-20, 22-5.
 
חרקים ומזהמים
  • להישאר בריא בתקופת הלימודים בבית הספר
  • המערכת החיסונית בגיל הילדות
  • מחסור במקרו מזינים מספיקים ובמיקרו מזינים נבחרים (במיוחד אבץ, סלניום, ברזל והוויטמינים נוגדי החמצון), יכולים להביא לידי כשל חיסוני ולדלקות.
  • דלקות הן גם יותר תדירות וגם הופכות לכרוניות בקרב הילד הסובל מתת תזונה. ¹
  • דלקות בדרכי הנשימה עשויות להגדיל את הסכנה  לפתח אסתמה, במיוחד בקרב ילדים צעירים. ²
  • היסטוריה של דלקת בסמפונות או דלקות בגרון בתקופת הילדות המוקדמת מהווה אמצעי ניבוי לסכנה לחלות באסתמה בשלב מאוחר יותר בחיים. ³
  • דלקות נמשכות ומתישות שכיחות בתקופת הילדות כוללות את דלקת השקדים ואת דלקת האוזו התיכונה.
 
1. Cunningham-Rundles J Allergy Clin Immunol. 2005 Jun;115(6).
2. Global Initiative for Asthma 2009.
3. Weiss ST et al Am Rev Respir Dis 1985;131(4)
 
אבץ
  • מחסור באבץ אצל ילדים הינה תופעה שכיחה ביותר – מצויה בכ שליש מהאוכלוסייה בעולם.
  • מחסור באבץ מתקשר במידה ניכרת למערכת חיסונית פחות טובה וחלשה:
  • תפקוד לקוי של תאי הלימפה לרבות נטייה לתגובות של Th2,
  • ניוון של בלוטת התימוס.
  • עיוות של תגובה חיסונית המתווכת על ידי התא.
  • כל הדברים הללו ניתנים לתיקון באמצעות תוספת אבץ בכמות מתאימה ².
  • אבץ עשוי להמריץ את המערכת החיסונית בתקופת הילדות ללא קשר לסטאטוס שלהם ².
  • .ניתן להוסיף אבץ בטיפות בצורת אבץ  אסקורבט
 
1.Wintergerst ES et al Ann Nutr Metab 2007;51:301–23.
2.Cunningham-Rundles S et al J Allergy Clin Immunol 2005;115:1119-28
 
פרוטוקולים קליניים – וירוסים
 
·         ויטמין C– מעכב את הנוקלאופרוטאין הוויראלי – עוצר את התרבות הווירוס. הוא משפר גם את תפקוד תא הדם הלבן (הלויקוציט) (מקרופאג ותאי לימפה T) ומעלה את רמות האינטרפרון ותחמוצת החנקן.¹
·         פרי הסמבוק – פורק חודים ויראליים ומונע מהם לחדור לקרומי התא.²
·         נטילת פרוביוטיקה מסייעת בהגנה על פני שטח המעיים ומספקת תמיכה לחסינות הרירית (slgA) במטרה סייע בחסימה  של כניסת וירוס. ³ בהתחלה של וירוס יש ליטול ויטמין A, אבץ וויטמין C להמשכיות של המחלה.
אפשר  להשיג היום  מוצר  ייעודי   לטיפול  בוירוסים  בשם אדלברי
 
1. Brinkevich SD et al Bioorg med Chem Lett. 2012 1;22(7).
2. Mumcuoglu, M. Sambucus nigra (L), Black
Elderberry Extract: A breakthrough in the treatment of influenza. RSS Publishing, 1995
3. Cunningham-Rundles S Nutrients 2011;3(12):1042-70
 
דלקת בשקדים
 
·         דלקת בשקדים נגרמת  בדרך כלל על ידי דלקות חיידקיות או ויראליות.
·         תאי דם לבנים בתוך השקדים הורסים את הווירוסים או החיידקים התוקפים על ידי ייצור ציטוקינים דלקתיים הגורמים לחום.
·         בדרך כלל תופעה הנפתרת במהרה – ב- 40% מהמקרים הדלקת בשקדים נעלמת תוך 3 ימים, ב- 85% מהמקרים היא נעלמת תוך שבוע ימים. (1)
·         הדלקת בשקדים הופכת לבעייתית כאשר הילד חווה דלקות שקדים חוזרות ונשנות (כרוניות).
·         הדלקת בשקדים המתקשרת לגרון הנגוע בחיידק הסטרפטוקוקוס, נחשבת למצב הגורם להפרעות נוירו פסיכיאטריות של מערכת החיסון העצמי ת בקרב ילדים, המתקשרות לדלקות של סטרפטוקוקוס (PANDAS).
 
 
1.  Del Mar CB et al, Cochrane Database Syst Rev 2006;18;(4)
 
דלקת בשקדים וויטמין D
 
·         מחקר איטלקי שנערך לאחרונה מצא רמות נמוכות של ויטמין D בנסיוב בקרב ילדים הסובלים מדלקות שקדים חוזרות ונשנות. (1)
·         מחקר דומה שנערך באוקלנד מצא כי ל- 78% מהילדים שעברו ניתוח להוצאת שקדים הייתה רמה נמוכה של ויטמין D (< 75 nmol/לליטר – רמה המתקשרת לשכיחות מוגברת של דלקת במערכת הנשימה העליונה). (2)
 
הקבוצה בה התרחשו דלקות שקדים חוזרות ונשנות
 
קבוצת הבקרה
 
1. Yildiz I et al Ital. J Pediatr 2012;8;38:25
2.Reid D et al. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2011;75(2)
 
דלקות בשקדים וחומרים נוגדי חמצון
 
·         בניסוי שחקר את השפעת מצוקת החמצון, רמות החומרים נוגדי החמצון בדם נמצאו שונות באופן משמעותי לפני ולאחר הוצאת השקדים והוצאת השקד השלישי.
·         חומרים מחמצנים וחומרים נוגדי חמצון משחקים תפקיד חשוב בהיווצרותה של דלקת שקדים כרונית ובגדילת יתר של השקד השלישי.
·         ילדים אלו נמצאים במצוקת חמצון משמעותית. (1)
 
 
1.  Yilmaz T et al Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2004;68(8):1053-8.
 
פרוטוקול קליני – דלקת בשקדים
 
·         תזונה אופטימאלית מעל לכל:
-          תמיכה של מולטי חומרים מזינים ורמות ויטמין D.
-          הפחתת מצוקת החמצון:
·         מיצי ירקות – גזר, שורש סלק ומלפפון מועילים במיוחד.
·         הימנעות ממוצרי מזון המייצרים ליחה – למשל: מוצרי חלב.
·         לגרגר מים עם מלח – מסייע בניקוי הקריפטות וחלקיקי המזון התקועים בתוך השקדים, ובכך מניעת היווצרות של גלעינים בשקדים.
·         תה קמומיל עם דבש ולימון מאוד מרגיע.
·         לחלוח חדר השינה – קערה עם מים מונחת על רדיאטור.
 
דלקת האוזן התיכונה
 
·         מאוד שכיח בתקופת הילדות, כאשר התינוק הממוצע סובל מפעמיים עד שלוש פעמים מדלקת באוזן התיכונה בשנה, בדרך כלל מלווה בהתקררות ונזלת.
·         דלקת באוזן התיכונה. גורמת להיווצרות לחץ – מה שגורם לכאבים חזקים.
·         נגרמת בדרך כלל על ידי דלקת חיידקית, ויראלית או פטרייתית.
·         הרקמות שמסביב לחצוצרת השמע מתנפחות כתוצאה מדלקת, אלרגיות או תפקוד מבני לקוי.
·         ילדים צעירים מועדים הרבה יותר לדלקת האוזן התיכונה וזאת בשל חצוצרות שמע קצרות יותר, כאשר אצל ילדים הזוויות שלהן שונות מאלו שאצל אנשים מבוגרים.
 
דלקות באוזניים
 
·         תפקיד השכבות הביולוגיות (biofilms) בדלקות כרוניות המתקשרות ל- ENT זוהה לראשונה בדלקת האוזן התיכונה.
·         Biofilms חיידקיים נמצאו ברירית האוזן התיכונה אצל ילדים.
·         Biofilms דווחו גם כקיימים בשקד השלישי של ילדים הסובלים מדלקת גת (rhinosonusitis) כרונית ומדלקות שקדים כרוניות. (1)
·         טריגר אחד לייצור biofilm היא חשיפה לרמות תת מדכאות של אנטיביוטיקה. (2)
 
1. Post JS et al Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Oct;15(5):347-51.
2. Hoffman LR et al Nature 2005;436 (7054).
 
דלקות באוזניים – פרוטוקולים קליניים
 
·         תזונה אופטימאלית מהווה גורם חשוב ומשמעותי גם כאן:
-          שני מחקרים בתחום רפואת ילדים דיווחו על תגובה חיובית של דלקת גת (סינוסיטיס) כרונית ושל דלקת באוזן התיכונה בעקבות סדרה של ויטמינים ושל שמן דגים. (1)
-          נמצא כי לוויטמין A יש תפקיד חשוב בריפוי רירית האוזן התיכונה ובמניעת נזק חמצוני במקרים של דלקת חמורה באוזן התיכונה. (2)
-          ילדים הסובלים מדלקת כרונית באוזן התיכונה נמצאו כסובלים מתת תזונה חמורה הרבה יותר מהילדים שהשתתפו בקבוצת הבקרה עם רמה נמוכה יותר של אבץ, סלניום וסידן. ילדים עם רמה נמוכה של ברזל וויטמין D סבלו מדלקת ממושכת יותר. (3)
·         אדי שמן אקליפטוס ולבנדר – הוסיפו מספר טיפות בתוך מים חמים וכסו את הפנים במגבת על מנת לשאוף את האדים פנימה. היזהרו עם הטמפרטורה בטיפול מסוג זה עם ילדים קטנים.
·         בקבוק מים חמים לחוץ כנגד האוזן יכול לספק מעט הקלה בכאבים.
·         טיפול בעתם עצת הגולגולת או טיפול באוסטיאופתיה – לעתים קרובות מועילים מאוד.
 
1. Karkos PD et al J Laryngol Otol. 2007;121(8):779-82
2. Aladag I et al Int J Otorhinolaryngol
2007;71(4):623-8
3.Elemraid MA et al Eur J Clin Nutr. 2011;65(8)
 
פרוטוקולים חיסוניים
 
תרכובת פרי הסמבוק לילדים
סמבוק נוזלי לילדים המכיל אבץ וויטמין CEldeberry Complex
גודל 150 מ"ל
מתאים מגיל שנה
[p. Addendum]
 
BioMulsion D לילדים
ויטמין D3 נוזלי חזק ועוצמתי
00 i.u1 לכל 3 טיפות.
תהליך הכנת תחליב BioMulsion® מגביר את הספיגה.
גודל 10 מ"ל
מתאים לשימוש מגיל אפס
[p. Addendum]
 
האם אנחנו מפסידים במאבק שלנו נגד אלרגיות?
 
שיעורי האלרגיות בקרב ילדים
 
·         21% מהילדים בטווח הגילאים שבין גיל שנתיים לגיל 15 אובחנו בשלב כלשהו בחיים כסובלים מאסתמה.
·         24% מהם אובחנו כסובלים מאקזמה.
·         ו-9% מהם אובחנו כסובלים מקדחת השחת.
 
Health Survey for England 2006, Dept of Health
 
עוצמת התזונה
 
-          בשנים האחרונות המיקוד עבר מהחיפוש אחר גורמי סיכון סביבתיים להתעניינות בגורמים שיכולים להגביר ולשמר ויסות של המערכת החיסונית והסובלנות כלפי חומרים אלרגניים ובפני נוגדנים עצמיים".
-          כיום האסטרטגיות המוערכות כוללות את השימוש בגורמים המווסתים את המערכת החיסונית, כגון פרוביוטיקה, פרביוטיקה וחומרים תזונתיים מזינים. (1)
-          ... אנחנו כל כך ממוקדים במערכת החיסונית המגיבה לדברים, עד כי אנחנו שוכחים שב- 99.99% מהזמן התפקיד שלה היא לא להגיב לדברים. (2)
 
 
1 Bjorksten B et al Pediatric Allergy & Immunology. 2008;19(2):110-24
2 Hadley C, EMBO Rep. 2004, 5(12): 1122–1124.
 
בתוך הרחם
 
·         היריון מתקשר לתגובת Th2 חזקה ההכרחית למניעת הפלה (1).
·         כתוצאה מכך לתינוקות יש נטייה להיוולד עם תגובות של מערכת החיסון עם נטייה ל-Th2.
·         דלקות ואתגרים סביבתיים יניעו את החסינות לכיוון של תגובת Th (1).
·         ... ללא ספק, האם אמור להיות מוטל בספק שהתפתחנו על מנת להיות תלויים בדלקות המזיקות ופוגעות בבשלות המערכת החיסונית?
 
1. Wegmann TG et al. Immunol Today 1993, 14; 353-356
 
הפעלת המערכת החיסונית
 
·         דלקת עם פתוגן (גורם למחלה) מביאה לידי תגובה ראשונית פעילה המלווה בתגובת זיכרון עם הופעת הדלקת המשנית.
·         נטילת אנטיגן "לא מזיק" דרך הפה, אמורה להביא לידי תגובה מדוכאת לחשיפה בשלב מאוחר יותר, כלומר: מתפתחת סובלנות אוראלית.
·         שפע של מחקרים מרמזים כיום על כך שהמיקרו פלורה העצמית שלנו היא זו שמספקת את מקור הגרייה החשוב ביותר להבשלה של המערכת החיסונית לאחר הלידה.
·         פלורה במעיים ידועה כיום כחיונית לעמידותת בפני פעילות Th2 ולוויסות תגובת IgE.
·         "דיכוי המשקיף מהצד" מרמז על כך שלפרוביוטיקה יש השפעה חיובית על דיכוי התגובה האלרגית.
Rook & Stanford, Immunol Today.1998;19(3):113-6.
 
דיכוי המשקיף מהצד
 
אנטיגן לקטובצילוס מסיס (יהלום) נסבל, מעורר TGF-B אשר מדכא את עיבודו של האלרגן (ספרה) באמצעות מסלול ה- Th2.
 
(איור)
חוסם עיבוד של אלרגן במורד מסלול Th2.
 
גורם למעבר של תא B מ- IgE ו- IgG ל- IgA.
 
פרוביוטיקה ואלרגיה
 
·         איזון של bifidobacteria (חיידקי ביפידו) לעומת  חיידקי קלוסטרידיום בפלורה של היילודים נראה כגורם הקובע את הסטאטוס האלרגי בקרב תינוקות (1).
·         פלורה ראשוני ת במעיים בקרב תינוקות שנולדו בניתוח קיסרי עשוי שלא להיות מאוזן למשך תקופה של עד 6 חודשים לאחר הלידה. לידות קיסריות נמצאו כמתקשרות לסיכון גבוה יותר של התפתחות אלרגיה (2).
·         תוספת של פרוביוטיקת לקטובצילוס לאימא ולתינוק הפחיתה את שכיחות האקזמה המתקשרת ל- IgE בתקופת הינקות. (3)
·         במחקרים אחרים הלקטובצילוס היה יעיל במניעת מחלה אלרגנית בשלב מוקדם אצל ילדים בסיכון גבוה. (4) והפחיתה את חומרת האלרגיה מחלב פרה (5) ופרוביוטיקה שניתנה בזמן היריון ובתקופת הינקות הציגה שיפורים משמעותיים במצב העור ובהופעת האקזמה האלרגית (6).
 
1. von der Weid et al EJ Clin Diagn. Lab Immunol. 2001;8. 2 Bjorksten Environment and Infant immunity
Proceedings of the Nutrition Society 1999;58
3 Abrahamsson et al. J Allergy Clin Immunol 2007, 119(5)
4 Kalliomaki et al Lancet 2003, 361 (9372).
5 Majamaa & Isolauri J Allergy Clin Immunol. 1997;99(2).
6 Rautava et al Journal of Allergy & Clin Immunol 2005;116(1).
 
מחקר תינוק ה- Swansea
 
·         מחקר תינוק ה- Swansea בא לאמת כי פרוביוטיקה הניתנת במהלך תקופת הינקות יכולה למנוע אלרגיה אצל ילדים.
·         454 צמדים של אימהות/תינוקות לקחו חלק בניסוי זה.
·         מחצית מהאימהות נטלו כמות של 10 ביליון פרוביוטיקת Lab4B ביום במהלך השליש האחרון של ההיריון ולאחר מכן נתנו את אותה פרוביוטיקה לרכים הנולדים שלהן בכל יום במשך 6 חודשים לאחר הלידה.
·         מחצית מהאימהות והתינוקות לקחו את תכשיר הדמה.
·         אלו שהשתתפו בקבוצת ה- Lab4B היו סבורים ב- 57% פחות לפתח אקזמה אלרגית מאלו שקיבלו את מוצר הדמה וב- 44% סבורים פחות לפתח תגובה אלרגית לחומרים האלרגניים השכיחים כולל אלרגיה לאבקת פרחים, חלב פרה, ביצים וקרדית אבק הבית.
·         Lab4B– בטוח ויעיל בצמצום האלרגיה.
 
 
Allen SJ et al Probiotics and atopic eczema: a double-blind randomised controlled trial. Arch Dis Child
2012;97:Suppl 1 A2
 
פרוטוקולים למניעת אלרגיה
 
Ante Natal BioFlora

Lab4B חדש כפי שהיה בשימוש במחקר ה- Swansea Baby.

I salivarius, I paracasei, b lactis, b bifidum לאימהות בהיריון

תכולה 30 קפסולות/ מינון קפסולה אחת ביום


Baby BioFlora

Lab4B חדש כפי שהיה בשימוש במחקר ה- Swansea Baby.

I salivarius, I paracasei, b lactis, b bifidum לתינוקות.

תכולה 33 גרם/ מינון 1 גרם ביום

 

כולסטרול נמוך

 

·         כולסטרול הוכח כבעל השפעה מורכבת על הדלקת.

·         רמה נמוכה של כולסטרול ליפופרוטאין גבה צפיפות בתקופת הילדות מתקשרת לסיכון מוגבר לסבול מאסטמה בתקופת גיל ההתבגרות (1).

·         מחקר שנערך בשלב מוקדם יותר, מצא כי לכולסטרול יש קשר הפוך לאסטמה שכיחה בקרב האוכלוסייה האמריקאית הכוללת (2).

 

 

1. Yiallourous PK et al, Clin Exp Allergy 2012;42(3):423-32
2. Fessler MB et al The Journal of Allergy and Clinical Immunology 2009;124(5): 967-974
 
ההורה האחראי על ההשפעה המקורית
 
·         מחקרים מצביעים על כך שקיים קשר תלוי מין בין תנאי האלרגיה ההורית לבין האלרגיות בתקופת הילדות.
-          אלרגיה מצד האם מגבירה את הסיכון אצל בנות.
-          אלרגיה מצד האב מגבירה את הסיכון אצל בנים.
 
Arshad SH et al, J Allergy Clin Immunol 2012 May 17 (epub ahead of print)
 
תמיכה תזונתית לטיפול באלרגיות
 
·         מספר חומרים מזינים והורמונים משפיעים, באופן מדיד, על האיזון בין TH1/ Th2:
-          סטרול של צמחים.
-          מלטונין (הורמון).
-          פרוביוטיקה.
-          פרוגסטרון.
-          סלניום.
-          אבץ.
·         שומני אומגה 3 מועילים באופן משמעותי לתנאים השונים של הדלקת ושל מחלות החיסון העצמי ללא כל השפעה ספציפית של Th1/Th2.
 
 
Kidd P. Altern Med Rev. 2003;8(3):223-46.
 
פרוטוקולים קליניים – אסטמה
 
·         פעולה מניעתית אידיאלית באמצעות שימוש בפרוביוטיקה במהלך ולאחר היריון אצל האימא ואצל התינוק.
·         חומצות שומן אומגה 3, אבץ  וויטמין C– ההוספה שיפרה באופן משמעותי את בדיקת הבקרה על האסטמה, אץ בדיקות תפקודי הריאות ואת סימני דלקות הריאה אצל ילדים הסובלים מאסטמה מתונה מתמשכת. (1)
·         יש לקחת בחשבון GLA וגם EPA במקרה של אטופיה.
·         תוסף של ויטמין C-plus  (200 מ"ג) מביא לידי 35% שיפור בקיבולת הריאה (2).
·         לרמות של ויטמין D יש קשר לחומרת האסטמה (3).
·         השימוש מצד האם במרגרינה בזמן ההנקה התקשר לסיכון מוגבר שולי לסבול מאסטמה (4).
·         לאנטיביוטיקה שנלקחה בשלב מוקדם בחיים היה קשר להתפתחות של אסטמה. (5)
 
1. Biltagi MA et al Acta Paedia 2009,98(4):
2. Hemila H et al Clin & Trans Allergy 2011;1(1):9
3. AmericanThoracic soc (2009 Apr 23) retrieved June 8, 2012
4.Lumia M t al 2012;101(8):e
5.Murk, W et al Pediatrics 2011 127 (6).
 
תוספות – אסטמה
 
·         שחייה, הליכה ורכיבה על אופניים נחשבות לפעילויות טובות לעידוד הניצול המלא של הריאות.
·         יוגה – תנוחות מסוימות וטכניקות נשימה מסוימות הוכחו כמפחיתות את חומרת ההתקפים.
·         הימנעו משתיית משקאות מאוד חמים או מאוד קרים כיוון שהם עשויים לעורר התכווצות.
·         טכניקת הנשימה על שם Buteyko לטיפול בנשימת יתר מבוקרת עשויה להביא לידי הפחתה בנטילת התרופות.
בריאות תינקות וילדים

לקבלת ייעוץ ללא תשלום

להזמנת אבחון וייעוץ פרטני ללא תשלום ע"י תזונאיות החברה ברחבי הארץ
לחץ כאן

אבחון עצמאי

אבחנו את הקנדידה שלכם ב -12 שאלות!
לחץ כאן

פורום

פורום נטורופתיה ותזונה של BioCare מנוהל על ידי ד"ר אתי נחשון
לחץ כאן